心身疾病的分类以及心理治疗
摘要：心身疾病的治疗应强调综合性治疗的原则，即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗。原发病的躯体治疗主要目的是控制或解除症状，如溃疡病的抗酸治疗。要巩固心身疾病的治疗，减少复发，如果结合心理治疗与必要的精神药物治疗，常常可以获得更为全面的疗效。心身疾病的治疗方式包括心理治疗、药物治疗、其他方式。
心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。心身疾病的流行病学目前尚缺乏大样本的流调资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病看成与精神科相关，因此患者往往接受的是药物治疗，心理社会因素方面很少得到关注。
根据美国心理生理障碍学会制定的心身疾病的分类如下：
1、皮肤系统：神经性皮炎、搔痒症、慢性荨麻症、慢性湿疹等。
2、骨骼肌肉系统：腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。
3、呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽等。
4、心血管系统：阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压等。
5、消化系统：胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食、溃疡性结肠炎等。
6、泌尿生殖系统：月经紊乱、经前期紧张症、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症等。
7、内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖等。
8、神经系统：痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症。
9、耳鼻喉科：喉部异物感等。
10、眼科：原发性青光眼、眼睑痉挛等。
11、口腔科：特发性舌痛症、口腔溃疡等。
12、其他与心理因素有关的疾病：癌症和肥胖症等。
以上各类疾病，均可在心理应激后起病、情绪影响下恶化，心理治疗有助于病情的康复。
心身疾病的治疗应强调综合性治疗的原则，即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗。原发病的躯体治疗主要目的是控制或解除症状，如溃疡病的抗酸治疗。要巩固心身疾病的治疗，减少复发，如果结合心理治疗与必要的精神药物治疗，常常可以获得更为全面的疗效。心身疾病的治疗方式包括心理治疗、药物治疗、其他方式。
心理治疗：应作为一种主要的疗法贯穿始终，帮助患者改变对疾病的不正确态度，并动员家属和有关方面共同配合治疗。常用的有精神分析治疗、认知行为治疗、家庭治疗等。
药物治疗：合理利用可以为心理治疗创造条件，对提高患者的生活质量起到重要作用。除了对各种具体患病器官的对症治疗外，大部分心身疾病患者是适用抗焦虑及抗抑郁药物治疗的，以控制患者的不良情绪为主要目的。
其他方式：坚持体育锻炼、培养兴趣爱好等对心身疾病也有一定效果。
